2016年护士执业资格考试《实践能力》真题(12)

二、A3/A4 型选择题(以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。)

材料题五患者男，28 岁。外出活动时遇暴雨，淋湿全身，当晚出现全身乏力，全身肌肉酸痛，测体温 39℃，自服“抗病毒冲剂”后效果不佳，凌晨开始感胸痛并咳嗽，咳铁锈色痰。

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109.目前该患者最主要的护理问题是

A.疼痛

B.清理呼吸道无效

C.自理能力下降

D.体温过高

E.知识缺乏

110.护士应首先采取的护理措施是

A.药物止痛

B.物理降温

C.协助生活护理

D.雾化吸入促进排痰

E.鼓励多饮水

材料题六患者女，20 岁。因近 1 个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺 1 度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率 90 次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4263nmol/L,军高于正常水平

111.该患者最可能的诊断是

A.生理性甲状腺肿

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.甲状腺功能亢进症

D.地方性甲状腺肿

E.甲状腺癌

112.该患者的最佳治疗方法是

A.手术治疗

B.放射性 131 Ⅰ治疗

C.普萘洛尔治疗

D.甲巯咪唑治疗

E.心得安治疗

113.应用次治疗期间，应观察的不良反应是

A.红细胞减少

B.粒细胞减少

C.骨质疏松

D.声音嘶哑

E.甲状腺功能低下

114.患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是

A.给予含铁丰富的饮食

B.补充甲状腺素

C.给予含钙丰富的饮食

D.给予清咽含片

E.预防感染

材料题七患者女，57 岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T 型管引流术。

115.术后针对 T 型管引流的护理措施，不妥的是

A.记录引流胆汁的量、色及性状

B.每日用生理盐水冲洗 T 型管

C.一般留置 2 周

D.拔管前经 T 管胆道造影

E.拔管前夹管观察 1~2 天

116.若患者出院时仍然不能讲 T 型管拔除，不妥的出院指导是

A.穿柔软宽松衣物，以防引流管受压

B.避免过度劳动，以防牵拉 T 管致脱出

C.避免淋浴，以防感染发生

D.更换引流袋注意消毒连接口

E.出现引流异常或管道脱出应及时就诊

材料题八患者女，68 岁。慢性阻塞性肺疾病 10 年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息 3 天入院，给予氨茶碱等治疗。

117.对该患者进行胸部评估是，可发现的体征是

A.胸廓不对称隆起

B.呼吸延长

C.呼吸频率减慢

D.支气管偏向一侧

E.可闻及湿罗音

118.应用氨茶碱治疗的目的是

A.控制细菌感染

B.减少支气管分泌物

C.稀释痰液

D.松弛支气管平滑肌

E.降低体温

材料题九患者男，45 岁。糖尿病 5 年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

119.值班护士首先判断患者可能发生了

A.心绞痛

B.胰岛素过敏

C.心律失常

D.低血糖反应

E.高渗性昏迷先兆

120 此时应首先采取的措施是

A.端坐位吸氧

B.嘱患者立即尽是甜食

C.测血压

D.测血糖，确认是否发生了低血糖

E.找专人陪护患者

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