执业护士实践能力知识点(133)

中国教育在线 | 2020-08-20

执业护士实践能力知识点(133)

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早产

1 .早产的概念妊娠满 28 周至不满 37 周之间终止者, 称为早产

2 .护理

(1) 护理评估:

① 健康史:

a.母体因素:孕妇合并急慢性疾病, 或生殖器官异常(如双子宫宫口松弛) 以往曾有流产早产史

b.胎儿胎盘因素:如羊水过多前置胎盘胎盘早剥胎膜早破胎盘功能不全多胎妊娠等

c.创伤

② 身体状况:其临床表现和足月产相似, 但胎膜早破的发生率较足月产高

③ 心理状况:感到焦虑不安和恐惧

(2) 主要的护理诊断:

①有围生儿受伤的危险:与早产儿发育不成熟生活能力低下有关

②焦虑:与担心孩子安危及健康有关

(3) 护理措施:

① 促进围生儿健康:

a.先兆早产孕妇的护理:应尽量防止发展成难免早产

b.难免早产产妇的护理:遵医嘱于分娩前 2～3 天连续给糖皮质激素 ; 产程中常规给予吸氧, 以提高对胎儿的供氧协助分娩:行会阴切开, 以减少胎头娩出时在盆底所遇到的阻力, 防止早产儿颅内出血

② 减轻焦虑:

a.了解孕产妇及家属焦虑的原因, 讲解分娩过程治疗程序和胎儿的情况, 使他们对面临的问题, 能有心理准备, 减轻恐惧心理

b.向孕产妇及家属说明早产儿出生后将接受的治疗和护理, 并随时提供早产儿目前的情况

(4) 健康指导:对有早产危险因素者, 应加强孕期监护和保健, 积极防治妊娠合并症及并发症, 宫颈内口松弛者, 应告知于妊娠 14～20 周行宫颈内口环扎术, 以防止早产发生并指导孕妇认识早产的征象和症状, 若出现临产征兆, 应及时就诊指导避孕措施,无子女者至少半年后方可再孕 ; 再孕时须加强产前保健及监护, 避免再次发生早产

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