执业护士实践能力知识点(98)
冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它与冠状动脉痉挛一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病
稳定型心绞痛的临床表现:
部位:主要在胸骨体中上段之后,可波及心前区
性质:压迫、憋闷或紧缩感
诱因:劳力、情绪激动、饱餐、寒冷等
持续时间:3~5分钟,很少超过15分钟
缓解方法:休息或含服硝酸甘油可迅速缓解
体征:面色苍白,心率增快,血压升高,出冷汗
辅助检查:
心电图:ST段呈水平型下移和T波倒置,变异型心绞痛ST段呈弓背向上抬高
冠状动脉造影:诊断和治疗的“金标准”
药物治疗主要使用硝酸酯制剂
不稳定型心绞痛治疗:
1、含化硝酸酯类药物,必要时静脉注射。
2、尽早应用β受体阻滞剂
3、变异型首选钙通道阻滞剂
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