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执业护士实践能力知识点(52)
611.发生气管异物的患儿常表现为刺激性呛咳，喉部痰鸣音，肺部湿哕音，呼吸困难，甚至出现紫绀，窒息，最终导致死亡。支气管异物主要症状是阵发性咳嗽伴喘息，可有肺部感染体征及血象增高。
612.气管异物患儿术后护理
(1)患儿可在4小时后方可进食。饮食宜清淡，忌过咸、过辣等刺激性饮食，手术后的1～2天可进食流质饮食，逐步过渡为普通饮食。喂食要小心，不宜过快过急，以免食物呛入气管，诱发呼吸道感染。
(2)观察患儿有无喉头水肿、纵膈气肿、皮下气肿引起的呼吸困难。如果病人出现窒息、喉头水肿、喉痉挛，应及时行气管切开术。
613.破伤风多见于伤口小而深，血运差，坏死组织多，有异物存留或引流不畅的伤口，特别是与需氧菌合并感染的伤口。
614.破伤风潜伏期，平均为6～12天，最短24小时。潜伏期越短，预后越差，病死率越高。
615.破伤风发作期典型表现为随意肌持续性收缩阵发性痉挛，肌肉有痉挛性疼痛。
616.破伤风最早的临床症状是咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭。
617.任何轻微的刺激，如声、风、接触、震动、饮水等，均可诱发破伤风病人全身肌群强烈的阵发性痉挛和抽搐。
618.破伤风病人的死亡原因是呼吸肌痉挛引起的窒息。
619.破伤风治疗原则包括消除毒素来源，中和游离的毒素，控制和解除痉挛。防止并发症。
620.破伤风控制痉挛的主要措施是定时给予镇静解痉药物。
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