章节考点精讲——基础护理知识和技能(59)

中国教育在线 | 2020-08-13

章节考点精讲——基础护理知识和技能(59)

第十二节药物疗法和过敏试验法

(三)各种注射法

7.肌内注射法(IM)

(1)目的及特点：不宜口服或静脉给药时，较皮下注射更迅速发生疗效。

(2)部位

①臀大肌：臀大肌注射定位法有十字法和连线法。十字法，从臀裂顶点向左或向右画一水平线，然后从髂嵴最高点做一垂直平分线，取外上1/4处(避开内角)为注射部位;连线法，髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

②臀中、小肌：构角法，示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，示指、中指构成的内角即为注射部位;三指法，髂前上棘外侧三横指处(病人自己的手指宽度)。

③股外侧肌：大腿中段外侧，髋关节下10cm至膝上10cm为注射区，宽约7.5cm。

④上臂三角肌：上臂外侧;肩峰下2～3横指处。

(3)要点

①体位(臀部注射部位)。侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲;俯卧位，足尖相对，足跟分开，头偏向一侧;仰卧位，臀中小肌注射时采用;坐位，坐椅稍高，注射侧腿伸直，常用于门诊、急诊病人。

②针头与皮肤呈90o刺入肌肉组织。进针深度为针头的2/3。

③长期进行肌内注射者，需交替使用注射部位，并注意评估病人局部组织状态。

④2岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位。

8.静脉注射(IV)及静脉血标本采集法

(1)穿刺部位：四肢浅静脉(成年人静脉输液首选手背浅静脉，静脉血标本采集常选肘部贵要静脉、正中静脉、头静脉等)、头皮静脉(小儿)、股静脉等。

(2)要点

①穿刺处上方约6cm处扎止血带。

②肢体关节下垫小枕，使弯曲消失。

③针尖斜面与皮肤呈15o～30o进针;见回血，沿血管进针少许。

④抽取血标本后松止血带、松拳;静脉注射时，先松带、松拳然后缓慢注入药物。

⑤拔针时迅速按压穿刺点。

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