章节考点精讲——基础护理知识和技能(26)

中国教育在线 | 2020-08-12

章节考点精讲——基础护理知识和技能(26)

第六节医院内感染的预防和控制

(五)隔离技术

6.隔离的种类

(1)严密隔离：适用于具有强烈传染性的疾病，以防经空气和接触传播，如鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎。

(2)一般隔离

①呼吸道隔离：凡由病人的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传播的疾病，如肺结核等。

②消化道隔离;凡是经由病员排泄物直接或间接的污染食物或水源而引起传播的疾病，如细菌性痢疾、伤寒等。

⑨接触隔离：凡经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒等。

④昆虫隔离：以昆虫为媒介而传播的疾病，如流行性乙型脑炎、流行性出血热、疟疾、斑疹伤寒等。

⑤血液一体液隔离：用于预防直接或间接接触血液和体液传播的传染性疾病，如艾滋病、梅毒、乙型肝炎等。

a.若血液和体液可能污染工作服时需穿隔离衣。

b.洗手：当可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后，应立即洗手。即使操作时戴着手套，脱去手套后也应及时洗手。若手被血液和体液污染或可能污染时，应立即用消毒液洗手。

c.手套：当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜时应戴手套。在两个病人之间一定要换手套，手套也不能代替洗手。

d.面罩、护目镜和口罩、隔离衣：可以减少病人的体液、血液、分泌物等液体的传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔、鼻腔黏膜及身体。

e.可重复使用的设备：应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的部件应弃去。

f.环境控制：消毒床单位、设备和环境的表面(床栏杆、床侧设备、轮椅、洗脸池、门把手)，并保证该程序的落实。被血液和体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。

g.被服：触摸、传送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服时，应避免扰动，以

防污染其他病人和环境。

h.被血液和体液污染的物品，应装袋做好标记后送消毒或焚烧。

i.防止使用后的污染利器(针、刀、其他利器)刺伤，小心处理用过的尖锐物品(针及手术刀等)和设备，如使用后针头不复帽且不复用，不用手去除针头，若要人为去除针头时应使用任何其他技术和可用器械设备除去针头。用后的针头及尖锐物品应弃于耐刺之硬壳、有标记的防水容器内，直接送焚烧处理。

(3)保护性隔离：用于抵抗力特别低下或极易感染的病人，如肝硬化、血液病、严重烧伤、早产儿、脏器移植、艾滋病等。

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