· 执业护士 全国
章节考点精讲——基础护理知识和技能(7)
第二节 护士执业防护
防护措施
(三)锐器伤的防护
1.防护措施
(1)进行有创性操作时，光线充足，严格按规程操作。
(2)使用安瓿时，先用砂轮划痕并垫棉球或纱布。
(3)抽吸药液后单手操作套上针帽;经三通装置静脉加药时去除针头。
(4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。
(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。
(6)禁止用手直接接触使用后的锐器。
(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽;禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。
(8)使用后的锐器及时放入锐器盒。
(9)为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助。
(10)选用有安全装置的护理器材。
(11)发生锐器伤后立即做好局部处理。建档，定期体检，接种疫苗。
建立损伤后登记上报制度;建立锐器伤处理流程;建立受伤护士的监控系统，追踪伤者的健康状况;做好心理疏导，有效采取预防补救措施。
2.紧急处理方法
(1)挤：保持镇静，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压。
(2)洗：用肥皂水彻底清洗伤口，并在流动水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗黏膜。
(3)抹：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并包扎。
(4)报：向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。
(5)估：根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估，做相应处理。
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