执业护士考试考点归纳(57)
第十四章——血液、造血器官及免疫疾病病人的护理
【考点1】血细胞主要在骨髓生成。
【考点2】血液又称外周血,由血浆及血细胞(红细胞、白细胞及血小板)组成。
【考点3】血细胞的生理特征及功能
①红细胞:主要成分为血红蛋白,主要功能是运输氧和二氧化碳。
②白细胞:主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程。粒细胞:中性粒细胞(杀菌,第一道防线)、嗜酸性粒细胞(抗过敏、抗寄生虫)、嗜碱性粒细胞(与变态反应有关)。单核细胞:分化成巨噬细胞时,吞噬、消灭致病微生物,清除衰老组织,识别、杀伤肿瘤细胞。淋巴细胞(免疫细胞):T 细胞参与细胞免疫,B 细胞参与体液免疫。
③血小板:主要参与生理性止血和血液凝固。
【考点4】小儿血液特点
①红细胞和血红蛋白量:生后 2~3 个月出现“生理性贫血”。
②白细胞计数及分类:白细胞总数 8 岁后接近成人水平;白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等):生后 4~6 天和 4~6 岁。
【考点5】营养性缺铁性贫血病因:铁的储存不足、铁摄入不足(婴儿缺铁的主要原因)、生长发育快、铁的吸收及利用障碍、铁的丢失过多。
【考点6】营养性缺铁性贫血常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁等。若治疗反应满意,疗程应在血红蛋白达正常水平后,再继续服用铁剂 6~8 周,增加铁储存
【考点7】按医嘱应用铁剂时需注意
①在两餐之间服用;
②可与维生素 C、果汁等同服,促进铁吸收;
③茶、牛奶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收,应避免与含铁食物同服;
④用吸管或服药后漱口,防止牙齿被染黑;
⑤口服铁剂宜从小剂量开始; ⑥防止误服过量中毒。
【考点8】营养性巨幼细胞贫血需补充维生素 B12和/或叶酸。
【考点9】重型急性再生障碍性贫血早期表现为出血与感染,死亡原因为脑出血和严重感染。非重型慢性再生障碍性贫血较多见,首发和主要表现是贫血。
【考点10】再生障碍性贫血首选药物雄激素,禁用对骨髓有抑制的药物。
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