执业护士考试考点归纳(51)

中国教育在线 | 2020-08-03

执业护士考试考点归纳(51)

第十三章——肿瘤病人的护理

【考点21】胰腺癌术后，腹腔引流一般需放置 5～7 天，胃肠减压一般留至胃肠蠕动恢复;胆管引流需 2 周左右;胰管引流在 2～3 周后可拔除。出院后每 3～6 个月复查 1 次。

【考点22】结肠癌最早出现的症状是排便习惯和粪便性状改变，左侧结肠癌有时以急性完全性结肠梗阻为首先表现。

【考点23】大肠癌术前全肠道灌洗法：免除灌肠造成癌细胞扩散的可能。于手术前 12～14 小时开始口服 37℃左右等渗平衡电解质溶液，一般灌洗全过程需 3～4 小时，灌洗液量不少于 6000ml。对年老体弱、心肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的病人不宜选用。

【考点24】大肠癌术前口服甘露醇肠道准备法：病人于手术前 1 日午餐后 0.5～2 小时内口服 5%～10%的甘露醇 1500ml 左右。对年老体弱、心肾功能不全者禁用。

【考点25】大肠癌术后，禁饮食，持续胃肠减压，术后 2～3 日肠蠕动恢复，肛门排气后拔胃管，术后 2 周左右可进普食。直肠癌根治术后常规放置骶前引流管 5～7 日。直肠癌根治术后，导尿管一般放置 1～2 周。拔管前先试行夹管，每 4～6 小时或病人有尿意时开放，训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

【考点26】结肠造口护理：手术后 1 周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口 1 次，防止造口狭窄。出院后造口护理每 1～2 周扩张造口 1 次，持续 2～3 个月。

【考点27】大肠癌并发吻合口瘘：常发生于手术后 1 周左右。对有大肠吻合口的手术后病人，手术后 7～10 日内严禁灌肠。

【考点28】40 岁以上成人每年应作一次直肠指检。大肠癌手术后每 3～6 个月复查 1 次。

【考点29】肾癌最早出现的症状是血尿，表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿。

【考点30】肾部分切除的病人应卧床 1～2 周，以防出血。

【考点31】膀胱全切术适用于较大、多发、反复复发及三角区肿瘤。

【考点32】膀胱肿瘤电切术后常规冲洗 1～3 天，停止膀胱冲洗后应指导病人多饮水。术后 6 小时，病人即可进食。

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