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执业护士考试考点归纳(45)
第十章——损伤、中毒病人的护理
【考点52】骨折并发脂肪栓塞：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。
【考点53】骨折并发缺血性肌挛缩：如发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形。
【考点54】骨折功能锻炼：功能锻炼早期(伤后 1～2 周)主要进行患肢肌肉的收缩和舒张练习，中期(伤后 3～6 周)进行骨折部位上、下两个关节的活动，晚期(伤后 6～8 周)骨折已达临床愈后标准进行患肢全面功能锻炼。
【考点55】肱骨干骨折临床表现：伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形、皮下瘀斑及功能障碍。主要并发症是桡神经损伤和肱动脉损伤。
【考点56】肱骨髁上骨折临床表现：肘关节明显肿胀、压痛，功能障碍;伸直型骨折外形如肘关节脱位，保持正常的肘后三角;缺血性肌挛缩，可导致爪形手或后遗肘内翻畸形。
【考点57】桡骨远端伸直型骨折(Colles 骨折)：典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。
【考点58】股骨颈骨折牵引复位：卧硬板床 6～8 周。
【考点59】骨盆骨折行牵引的病人需 12 周以后才能持重。对长时间卧床的病人，指导其练习深呼吸、进行肢体肌肉的等长舒缩，每天多次，每次 5～20 分钟。
【考点60】颅前窝骨折：“熊猫眼征”、“兔眼征”，脑脊液鼻漏，损伤嗅神经、视神经。
【考点61】颅中窝骨折：乳突区瘀斑，脑脊液耳、鼻漏，损伤面神经、听神经。
【考点62】颅后窝骨折：瘀斑在耳后及枕下部、咽后壁。
【考点63】颅骨骨折，预防颅内感染，促进漏口早日闭合。体位：半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后 3～5 日。保持局部清洁：每日 2 次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。注意不可堵塞鼻腔。避免颅内压骤升：嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。
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