执业护士考试考点归纳(18)

中国教育在线 | 2020-08-03

执业护士考试考点归纳(18)

第三章——消化系统疾病病人的护理

【考点32】肝性脑病患者饮食应减少或临时停止蛋白质饮食，禁用肥皂水灌肠，口服或鼻饲 50%硫酸镁 30～50ml 导泻。急性门体分流性脑病昏迷病人以 33.3%乳果糖 500ml 灌肠作为首选治疗。

【考点33】急性梗阻性化脓性胆管炎：Charot 三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)+休克+神经精神症状=Reynolds 五联症。

【考点34】胆道蛔虫病表现为：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，疼痛间歇期宛如正常人。B 超检查是本病的首选检查方法。

【考点35】胆石症 T 形管引流，引流管的高度不要超过腹部切口高度，胆汁引流一般每天约 300～700ml，拔管前 1～2 天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

【考点36】急性胰腺炎常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。

表现为中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。【考点37】急性胰腺炎患者禁用吗啡，吗啡可引起 Oddi 括约肌痉挛，加重疼痛。

【考点38】上消化道大量出血是指在数小时内失血量超过 1000ml。最常见的病因是消化性溃疡。

【考点39】放置三(四)腔管 24 小时后应放气数分钟，再注气加压，以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以 3～4 天为限。

【考点40】慢性便秘表现为：排便次数<3 次/周，严重者长达 2～4 周才排便一次。排便困难，排便时间>30 分钟。

【考点41】石蜡油能软化粪便，但要注意吸入肺内可引起脂性肺炎，不宜临睡时服用，以餐间服用较合适。

【考点42】对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时用阿托品解痉(不致掩盖症状)。禁忌给病人灌肠和用热水袋热敷、禁用腹泻药。

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